Perceived Exertion Survey


Please rate the physical demands required to perform each job/task.

Job Name:Task 1

Task 2

Task 3

Task 4


Write name of task in box below

Have you worked at this job and performed this task?Yes / No

Yes / No

Yes / No

Yes / No

What is your overall rating of exertion or effort at this Job? (ScaleA)
Foreach task, how hard or tiring is the workon your shoulders? (Scale A)
For each task, how hard or tiring is the work on your neck? (Scale A)
For each task, how hard or tiring is the work on your back? (Scale A)
For each task, how hard or tiring is the work on your legs and feet? (Scale A)
For each task, how hard or tiring is the work on your fingers, wrist and forearm? (Scale A)
For each task, how hard must you grip parts or tools with your hand and fingers? (Scale A)
For each task, how would you rate the movements of your wrist, hand and fingers? (Scale B)

Scale A:

Use to indicate how hard or tiring your job is:

- Nothing at all

0.5 - Extremely weak effort

- Very weak effort

- Weak effort

- Moderate effort 

- Strong effort

- Very strong effort

10 - Extremely strong effort

Scale B:

Use for rating wrist, hand and finger activity

- Hands idle most of the time, no regular exertions

2- Consistent, obvious, long pauses; OR very slow motions 

-Slow steady motions/exertions; frequent brief pauses

- Steady motions/exertions; no regular pauses

- Rapid steady motions/exertions; no regular pauses

10 - Rapid continuous motions/exertions; difficulty keeping up

Modified version of tool thatappear in Research at Work: Ergonomics Program Implementation Blueprint. Richard Wells, Robert Norman Mardon Frazer and Andrew Laing. University of Waterloo. Used with Permission.
Modified from Part 3B: MSD Prevention Toolbox - Beyond the Basics Developed by Occupational Health and Safety Council of Ontario (OHSCO)

Do you want to download this resource?
Perceived Exertion Survey (1 page PDF)